بررسي اثربخشي افسودن وراپاميل و سوفنتانيل به ليذوكايين در بلوك شبكه بازويي در جراحي هاي انذام فوقاني در يك كارآزمايي باليني تصادفي شذه

بويه1، امير عسيس سيف3

زميىزميىٍ ي َذفَذف : بلبلَكَك م ذمٌٌذُ ّايّاي ماماًالًال ملسيوي باعث تقتقَيتَيت اثرات بي حسي بيحس م ذمٌٌذُ ّايّاي ههَضعيَضعي هي ششًَذًذ ٍ ايي اثرات با استفاداستفادُ ّوسهاىّوسهاى با هخذرهخذرّاّا تشذيذ هي گردد. بذيي ه ظهٌظَرَر در ايي هطالعهطالعِ، اثرات تجتجَيسَيس ٍراپاهيلٍراپاهيل در غلاف شبنشبنِ بازٍييبازٍيي وراّوراُ با ليذليذٍمايييٍماييي ٍ س ف تاسَفٌتاًيلًيل هَردهَرد بررسي قرار گرفتگرفتِ است.
ريش بررسي: ايي هطالعهطالعِ بصَرتبصَرت يل مارآزهايي باليباليٌيٌي تصادفي شذشذُ بر ررٍيٍي 45 بيوار ماًذيذماًذيذ جراحي ّايّاي دست ٍ ساعذ ااًجامًجام شذ. پس از اًطباقاًطباق بيواراى با هعيارهعيارّايّاي رٍدٍرٍد ٍ خرٍجخرٍج، بيواراى بصَرتبصَرت تصادفي ببِ سسِ گرگرٍُ تقسين شذًذشذًذ: گرگرٍُ ااٍلٍل فقط ليذليذٍمايييٍماييي 5/1%؛ گرگرٍُ ددٍمٍم ليذٍمايييليذٍماييي 5/1% ببِ وراّوراُ 5 هيليگرم ٍراٍراپاهيل؛ گرگرٍُ سَمسَم ليذٍمايييليذٍماييي 5/1% ب ورابْوراُ 5 هيليگرم ٍراپاهيلٍراپاهيل ٍ 5 هينرٍگرمهينرٍگرم س ف تاسَفٌتاًيلًيل دريافت مردمردًذًذ. هذت زهاى شرشرٍعٍع بي حسي، ططَلَل هذت بي حسي، ٍ تغييرات و ديٌاهيلّوَديٌاهيل شاهل ضرباى قلب ٍ فشار خَىخَى سيستسيستَليلَليل ٍ دياستَليلدياستَليل طي هراحل قبل، حيي ٍ پس از عول هقايسهقايسِ شذ.
1268732128266

Downloaded from jap.iums.ac.ir at 12:49 IRST on Tuesday October 17th 2017

Downloaded from jap.iums.ac.ir at 12:49 IRST on Tuesday October 17th 2017

يافتيافتٍ َاَا: ّرّر سسِ گرگرٍُ از لحاظ هشخصات ا لياٍليِ شاهل سي، ججٌسٌس، هحل عول جراحي، ٍ هذت زهاى عول جراحي از لحاظ آهاري اختلاف
هع هعٌيٌيداري ذاشتًذاشتٌذٌذ )05/0>p(. زهاى شرشرٍعٍع بي حسي در ّرّر سسِ گرگرٍُ هشابهشابِ بَدبَد ٍليٍلي طَلطَل هذت بي حسي در گرگرٍُ سَمسَم ٍ ددٍمٍم ببِ ططَرَر هع هعٌيٌيداري از گرگرٍُ ااٍلٍل بيشتر ببَدَد )0001/0;p(. ّيچ تغيير قابل هلاحظهلاحظِ اي در سسِ گرگرٍُ از ًظرًظر و ديٌاهيلّوَديٌاهيل يافت ًشذًشذ.
وتيج وتيجٍگيري: ًتايجًتايج ايي هطالعهطالعِ ًشاىًشاى داد ممِ ٍراپاهيلٍراپاهيل هي ت اًذتَاًذ ططَلَل هذت بي حسي را ببِ طَرطَر قابل هلاحظهلاحظِ اي افسايش دّذدّذ ٍ استفاداستفادُ از آى در بيواراى ASA I با حذاقل تغييرات و ديٌاهيلّوَديٌاهيل وراّوراُ خ اّذخَاّذ بَدبَد.
ملمات مليذي: ليذليذٍمايييٍماييي، ٍراپاهيلٍراپاهيل، س ف تاًيلسَفٌتاًيل، بلَكبلَك شبنشبنِ بازبازٍييٍيي، بي حسي، تغييرات و ديٌاهيلّوَديٌاهيل.

استبديبر بيهوشي دانشگبه علوم پزشكي تهران ، بيمبرستبن حضرت رسول اکرم )ص(، )*مولف مسئول(
دانشيبر بيهوشي دانشگبه علوم پزشكي تهران ، بيمبرستبن حضرت رسول اکرم )ص(
دستيبر بيهوشي دانشگبه علوم پزشكي تهران

مقدمه
تّ ٛن ٘اح٥ ٝا٢ اذاْ ٞا اس ر ؽٟٟا٢ ٚ ٛثزا٤داد ت ٣درد٢ ت ٣حغ٣ در اداْ اػ اَ خٟٔزٓاح٤ ٣ا و تزَ درد تؼذ اس ػٕػُٕ اعت،)1( وٝ مٕ ا٤داد ؽزا٤ط ط ٛب خزاح٣ تحزن عز٤ؼتز ت٥ٕار تؼذ اس ػٕ ،خطزات ٘اؽ٘اؽ٣ اس ت٥ ٛؽٟٛؽ٣ ػػٕٛٔ٣ را ووٝ در تؼن٣ اس ت٥ ارإاراٖ ٔ٣ ت ا٘ذتٛا٘ذ تا ػػٛاركٛارك ا ط ٛب٘أطّٛب ٚ حت ٣ ٔزئزي ٚ ٔ٥ز زإٞزاٜ تاؽذ واواٞؼٞؼ داددادٜ ٚ ٘٥ش تاػث واٞؼواٞؼ
ٞشٞش٤ ٙٝٞاٞا٢ ت٥ ارعتإارعتا٘٣ ٌزددٌزدد.)3-2(
تتّٛنٛن ؽثىؽثىٝ آآٌشٌش٤لار٢ اغّةاغّة تزا٢ ت ٣حغ٣ در خزاح ٣ٞاٞا٢ دعت ٚ عاػذ ت٥ ارإاراٖ عزپا٤٣ اداا٘داْ
ٔ٣ ؽؽٛدٛد.)2( ثٔثٙاٙا٢ ا٤ٗ تتّٛنٛن ٘اح٘اح٥ٝ ا٢، تشر٤ك دار ٞادارٚٞا٢ ت ٣حظ و ذوٙٙذٜ در داٚرتٔداٚرت ر٤ؾؾٝ٤ ا تتٙ١ افافّ٣ اػقاب اعت.)4( تتٝ ظٔٙظٛرٛر ت ثتٟثٛدٛد ؽذت، و٥ف٥ت، س اسٔاٖ ٚ ططَٛ ت٣ حغ٣ در ا٤ ٌٗٛ٘ٝ ت ٛنتّٛنٞاٞا اس دار ٞادارٚٞا٢ د٤ٍزٍز٢
٘ظ٘ظ٥ز خذرزٔخذرٞاٞا، ت ٣وزتوزتٙاتٙات، آدراآدر٘اِ٥ٗ ٚ د شا تاسدٌشأتاسٖٚ تتٝ زإٞزاٜ دار ٞادارٚٞا٢ ت ٣حظ و ذوٙٙذٜ اعتفاداعتفادٜ ؽذؽذٜ اعت.)7-5( ٚراپٚراپاأ٥ُ٤ ه غذٔغذٚدٚد و ذوٙٙذٜ وااوا٘اَ ووّغّغ٥ٓ اعت. وارتزد ت ٛنتّٛن و ذ وٙٙذٜٞاٞا٢ وااوا٘اَ ووّغّغ٥ٕ٣ در ت ٛنتّٛن ٘اح٘اح٥ٝ ا٢ اسٜ ااٚاٚا٤ُ ددٞٝ 90 آغاس ؽذ.)8( طثك طأطاِؼاتِؼات ا٘داْ ؽذ، راپأ ٥ لادر اعت اثزات ت٣ درد٢ ت ٣حظ وٙ ذٜ ٞا٢ ٛمؼ٣ را تمٛ ٤ت وٙٙذ.)8( چٙ ٥ اثزات ت٣ درد٢ خذرٞٞا ىٕٗٔىٗ اعت تا تدٛ ٤شٞ ش اٖٗ غذٚد وٙ ذٜ ٞا٢ وا٘اَ وّّغ٥ٓ افشا٤ؼ٤ اتٞذ.)9( تز

شمبره اول، دوره اول، سبل اول ،پبئيز 1389 33 فصلنبمه علمي بيهوشي و درد

اعاط ا٤ دعت طاِِؼات، ت ٘ظز ٥زعذ و تا افشٚ دٖ ٤ه غٝذٚد وٙ ذٜ وٝا٘اَ وّّغٔ٥ اس لٝث٥ُ راپأ ٥ ٥تٛ اٖ ٔذت ت٥ذرد٢ را افشا٤ؼ دٓاد. اس عٛ٢ د٤ٍز تُا تٛٔ خ تٝ ػٛٛارك خا٘٘ث٣ ٘اؽ٣ اس ا٤ دعت دار ٞا تتٝ خقٛٝٛؿ تاث٥ز تز رٚ٢ ٚمؼ٥ت ٕٞٛدٛد٤ أ ٥هٝ فزد، اس ا٤ ػأ تٝ ػٙ اٖ٤ هٜ ٤ضٌ٣ حذٚٚد وٙ ذٜ در اعتفادٗ اس آُٟ٘ا اْ تزدتزدٜ ؽذ اعتٜ.)10( ت ٞز حا ا٤ عٛ اَ ٔطزح اعت ووٝ آ٤ا اعتفاد اس رٝاپأ ٥ دَر تّتّٛوٟٟا٢ ٛمؼ٣ ٥تٛ ا٘٘ذ ٛخة تغ٥٥زات٣ در ٚمُؼ٥ت ٕٞٛدٛد٤ أ ٥ى٣ ٌزدٔد.
تز اعاط عٛٛالات ٔطزح ؽذؽذٜ، تز آٖ ؽذ٤ وٝ تا طزاح٣ ٤ه وارآسوارآسٔأا٣٤ تاتاِ٥ٙ٣ تقادف٣ ؽٓذؽذٜ، اثز اعتفاداعتفادٜ ش إٞشٔاٖ راپاٚراپأ٥ُ تا٤ ا تذتذٖٚ ع ف تاعٛفٙتا٘٥ُ را ت زاتٟٕزاٜ ِ٥ذٚواذٚوا٥٤ٗ تز ررٚ٢ تتّٛنٛن ؽثىؽثىٝ تاستاسٚ٤٣ ٔٛردٛرد تزرع٣ لزار ددٞ٥ٓ.
روش مطالعه
طاؼٔطاِؼٝ حامز تقتقٛرتٛرت٤ ه وارآسوارآسٔأا٤٣ تاتاِ٥ٙ٣ تقادف٣ ؽذؽذٜ ددٚ ع وعٛوٛرٛر اداا٘داْ ؽذ. ا٤ٗ ٔطٔطاؼاِؼٝ تز ررٚ٢ ت٥ ارإارا٘٣ ووٝ واوا٘ذ٘ذ٤ذ ػػُٕ خزاح٣ اذاا٘ذاْ ف لافٛلا٘٣ ت دتٛدٜ ٚ تتٝ ٔزٔزاوش حنزت رعرعَٛ اوزاوزْ )ؿ( ٚ حنزت فاطفاطٕٝ )ط( زاخؼٔزاخؼٝ وزدوزدٜ ت دتٛد٘ذ٘ذ ففٛرتٛرت پذ٤زفت. ٔؼٔؼ٥ارارٞاٞا٢ رٚرٚدٚد تزا٢ طاؼٔطاِؼٝ ؽاؽأُ ت٥ ارإاراٖ ت٥ٗ 20 تا 50 عاعاَ ٚ واوا٘ذ٘ذ٤ذ ػػُٕ خزاح٣ اذاا٘ذاْ ف لافٛلا٘٣ تا اعتفاداعتفادٜ اس تتّٛنٛن ٘اح٘اح٥ٝ ا٢ آآٌش٤لار٢ تٛدتٛد. ت٥ ارإاراٖ تا حذٔحذٚدٚد٤ت حزوت در اذاا٘ذاْ ف لافٛلا٘٣، فقٔفقُ ؽاؽا٘ٝ، خٚخٛدٛد ٘مـ٘مـ ػقث٣ در ا٘ذاْ زتٛ ط ، ػذْ خٛٛد عطح ٛؽ٥ار٢ وأ ، اػت٥اد تٝ ٛاد ٔخذر ٚ اتتلا تتٝ ت٥ٕار٤ٟا٢ سٔ ٥ٙٝ ا٢ اس طاِؼٝ حذف ؽذ٘٘ذ.
پظ اسوغة رما٤ت وتث٣ اس ت٥ اراٖ ؽزوت وٙ ذٜ در طاِؼ، ت٥ اراٖ تقٛٛرت تقادف٣ تٝ ععٝ زٚ تمغ٥ ؽذ٘ٝ٘ذ. تٝ ٔحل لزار زفتٗ ت٥ٕار رٚ٢ تختٜ ،ٔٛ٘٥تٛٓٛر٤ًٙ اعتا٘٘ذارد ا٘داْ ؽذ. عپظ حذالُ
1268732128266

Downloaded from jap.iums.ac.ir at 12:49 IRST on Tuesday October 17th 2017

Downloaded from jap.iums.ac.ir at 12:49 IRST on Tuesday October 17th 2017

1268732128266

Downloaded from jap.iums.ac.ir at 12:49 IRST on Tuesday October 17th 2017

Downloaded from jap.iums.ac.ir at 12:49 IRST on Tuesday October 17th 2017

٥ذ٘اسٚ لاْ 30 ٥ىزٚ زْ /و٥ زْ تٝ ت٥ اراٖ تدٛ ٤ش پٔظ اس 5 دل٥مٔمٝ زاحُ تّ ٛن آٌٌش٤لار٢ ا٘داْ ؽذٚ. تزا٢ ت ٛن آٌش٤لار٢ اس 2 عز٘ 20 ٥ ٣ ٥تز پز ؽذؽذٜ تا اد٠ ت٣ حظ وٙ ٙذ٠ ٛمًؼ٣ اعتفٔادّٜ ؽِذ. ا٤ عز٘ ٟا تزا٢ 3 زٚ آسٔٔا٤ؾ٣ تٝ تزت٥ة س٤ز آ ادٜٗ ؽذ٘٘ذ:
زٚ ااَٚ )ِ٥ذٚوا٥٤ٗ(: عز٘عزً٘ ااَٚ حاحاٚ٢ ٥ذٚوا٥٤ٗ
17 ٔ٥ ٣ ِ٥تز 5/1% + 3 ٔ٥ّ٣ ِ٥تزِ ز اَِ عاِ٥ٗ.
عز٘ دٚدْٚ حاٚ٢ ٥ذٚوا٥٤ 10 ٔ٥ ٣ ٥تز 5/1%.
زٌزٜٚ ددْٚ )ِ٥ذٚواِذٚوا٥٤ٗ- راٗپاٚراپأ٥ُ(: عززً٘ ااَٚ حاحاٚ٢ ِ٥ذذٚواٚوا٥٤ٗ 17 ٔ٥ّ٣ ِ٥تز 5/1% + راپاٚراپأ٥ُ 5
ٔ٥ّ٥ زٍزْ ) حٔحَّٛ در 2 ٔ٥ّ٣ ِ٥تز( + ز ا٘زٔاَ عاعاِ٥ٗ 1
ٔ٥ّ٥ّ٥تز. عزعزً٘ ددْٚ حاحاٚ٢ ِ٥ذذٚواٚوا٥٤ٗ10 ٔ٥ّ٥ّ٥تز
.%1/5
زٌزٜٚ ععْٛ )ِ٥ذذٚواٚوا٥٤ٗ- راپاٚراپأ٥ُ-ع ف تاعٛفٙتا٘٥ُ(: عزعزً٘ ااَٚ حاحاٚ٢ ِ٥ذذٚواٚوا٥٤ٗ 17 ٔ٥ّ٣ ِ٥تز 5/1% + راپاٚراپأ٥ُ 5 ٔ٥ّ٥ زٍزْ ) حٔحَّٛ در 2 ٔ٥ّ٣ ِ٥تز( + ع ف تاعٛفٙتا٘٥ُ 5
ٔ٥ىز زىزٌٚزْ ) حٔحَّٛ در 1 ٔ٥ّ٣ ِ٥تز(. عزعزً٘ ددْٚ حاحاٚ٢ ِ٥ذذٚواٚوا٥٤ٗ 510 ٔ٥ّ٣ ِ٥تز 5/1%.
تتٝ ت اتٕأ٣ ت٥ ارإاراٖ تطتطٛرٛر٤ ىغاىغاٖ ِ٥ذذٚواٚوا٥٤ٗ 405 ٔ٥ّ٥ زٍزْ در ٘اح٘اح٥ٝ آآٌشٌش٤لار٢ تشر٤ك ؽذ. تشر٤ك تقتقٛرتٛرت و رو راوٛروٛرا٘ٝ )blind( ٚ تتٝ ططٛرٛر٤ ىغاىغاٖ تتٛعطٛعط٤ ه ٘فز٘فز ا٘دا٘دااْ ؽذ.
اندازه گيري پيامدها
پ٥أ ذٞٞا٢ ٛرد عٙٙدؼ ؽأ سٔ اٖ ؽزٚٚع ت٣ حغ٣، طٛ ٔذتٔ ت٣ حغ٣، فؾارُ خٛ ع٥غت ٥ه ٚ
د٤اعَٜتاعتِٛ٥ه مزتاٖ لّّة ت٥ اراٖ تٛدِ. وّ ٥ٝ ا٘ذاس ٥ز٢ ٞا تٛٛعط فزد٢ و اس زٚ ثٙٙذ٢ اطلاػ٣ ٘ذاؽتٌ فٛٛرت ٌزفت. سٔ اٖ ؽٝزٚٚع ت ٣حغ٣ در فٛ افُ

شمبره اول، دوره اول، سبل اول ،پبئيز 1389 31 فصلنبمه علمي بيهوشي و درد
5 دل٥مٝ ا٢ در 4 خٟ ت لغٕٕت ٔ٥ا٘٣ عاػٜذ ٛمٖغ ػػُٕ خزاح٣ تٝ فٛٛرت تحز٤ه تا اعتفاد اٚسٚ ع س )pinprick( چه ٣ؽذ. در فٛٛرت ػذْ پاعخٜ حغ٣ تٝ تحز٤ه، س اسٔاٖ ؽزٚٚع ت ٣حغ٣ ثثت ٚ اخاس ؽزٚٚع خزاح٣ دادٜ ٔ٣ ؽذ. پظ اس ا٘تماَ ت٥ٕار تٝ ر٤ىاٚر٢، ٞز 5 دل٥ممٝ ٚمؼ٥ت حغ٣ ا٘ذاْ ٛرد ٘ظز ٔطاتك فٛٛق تزرع٣ ٣ ؽذ ٚ در فٛرت تزٌٌؾت حظ پاعخ ٔثثت تٝ تٔحز٤ه تا ع سٖ، دٚٚر٠ ت٣ حِغ٣ خٚاتٕ ٤افتٝ تّّم٣ ٣ ٌزد٤ذ. فؾار خٛ ع٥غتٛ ٥ه ،د٤اعتٝاعتِٛ٥ه تؼذادٔ ٘ثل ت٥ اراٖ در چٟار زحّ تذُٚ رٚٚد تٝٛ اتاق ػٕ، تلافافّ پظ اس تّ ٛن، پظ اسٝ ػٕ خزاح٣، در ر٤ىاٚرىاٚر٢ پظ اس ات ااتٕاْ ت٣ حغ٣ اذاسا٘ذاسٜ ٌ٥ز٢ ٚ ثثت ؽذ.
روش تجسيه و تحليل داده ها
داددادٜ ٞاٞا٢ تذعت آ ذآٔذٜ تٛعطتٛعط ز٘زْ افشار آٔارآٔار٢ SPSS 11 ٛردٔٛرد تدش٤ٝ ٚ تحتحّ٥ُ لزار ٌزفتٌزفت. داددادٜ ٞاٞا٢ ووٕ٣ تقٛرتتقٛرت ٔ٥ااٍ٘٥ٗ ٚ اا٘حزاف٘حزاف ٔؼٔؼ٥ار ٚ داد دادٜٞاٞا٢ و٥ف٣ تقتقٛرتٛرت فزا افزاٚا٘٣ ٚ درفذ فزا افزاٚا٘٣ ٕإ٘ا٤ؼ داددادٜ ؽذؽذٜ اعت. تزا٢ ٔمأما٤غغٝ ت٥ٗ ععٝ زٌزٜٚ در ادرٔا٘٣ اس آسآسٖٔٛ ٞاٞا٢ آآٔارٔار٢ وا٢ ددٚ ٚ آاآ٘اِ٥ش ٚارٚار٤اا٘ظ٘ظ٤ ىطزفىطزفٝ )One Way ANOVA( ٚ ررٚػٚػ Post Hoc Tukey اعتفاداعتفادٜ ؽذ. عطح ؼٔؼٙ٣ دار٢ در ا٤ٗ طاؼٔطاِؼٝ در حذ 05/0 در ٘ظز٘ظز زفتٌزفتٝ ؽذ.
نتايج
تؼذاد 45 ت٥ٕارٕار )ؽاؽأُ 5 سسٖ ٚ 40 ٔزدٔزد( وا٘ذوا٘ذ٤ذ ػػُٕ خزاح٣ ا٘ذاْ فٛ لا٘٣ وٝ ٙطثك تا ٔؼ٥ارٞٞا٢ رٚٚد خزٚٚج ت د٘٘ذ در ا٤ پضِٚ ٞؼ ٛرد تزرع٣ لزار زفتٙٙذٚ. خذخذَٚ 1 ٔؾخقاٗت ااِٚ٥ٝ ت٥ اراٖ را تٝ تفى٥ه در عٝ زٚ تّ ٛن ؽثىٝ تاسٚ٤٣ ؾٜاٖ ٣دٞٞذ. تٛٛس٤غ عٙ٣ خٙٙغٜ٣ در ٞز ع زٚ ؾٔات ت د تفاٚٚتٚ ؼٙ ٣ دار٢ اس ِحاٝظ آٔٔار٢ تاٝ٤ ىذ٤ٍزٚ ذار٘٘ذ
)05/0>p(. چٙ ٥ تٛٛس٤غ حُ ػٜٕ خزاح٣ اذاْ ف لا٘٣ )دعت٤ ا عٗاػذ( در ع زٚ ؾاتٝ تٛد. طٛ ٔذت ػٕػُٕ خزاح٣ ٘٥ش تفاٚٚتٝ ؼٙ٣ دار٢ ت٥ٗ عَعٝ زٌٚزٜٚ ٘ذاؽت )خذٚ 1(. تٛعط س اٖ ؽزٚٚع ت٣ حغ٣ ت٥ ععٝ زٚ اس ِحاظ آٔٔار٢ اختلافٍ ؼٙ ٣دار٢ ٘ذٗاؽت )05/0p>( )خٜذٚ 1(. ا٘ و در خذخذَٚ 1 ؾا٘ؾاٖ داددادٜ ؽذ اعَت تٛٛعٞط ٔذٛتٝ٘ ت٣ حٝغ٣ در زٌٚزٜٚ عٛعْٛ 9/87/200 دل٥ممٝ ٚ در زٌٚزٜٚ دٚدْٚ 8/17185 تٛٛد ووٝ در ٔما٤غغٝ تا زٌٚزٜٚ اٚاَٚ ووٝ
ِ٥ذٚواذٚوا٥٤ٗ تزا٢ تتّٛنٛن اعتفاداعتفادٜ ؽذؽذٜ )9/85/132( تطٛرتطٛر لاتلاتُ لاحظ ٔلاحظٝا٢ افشا٤ؼ داؽت )0001/0;p(.
1268732128266

Downloaded from jap.iums.ac.ir at 12:49 IRST on Tuesday October 17th 2017

Downloaded from jap.iums.ac.ir at 12:49 IRST on Tuesday October 17th 2017

چٕٞچٙ٥ٗ افش دافشٚدٖ ع ف تاعٛفٙتا٘٥ُ در زٌزٜٚ ععْٛ تتٝ تزو٥ة ِ٥ذذٚواٚوا٥٤ٗ ٚ راپاٚراپأ٥ُ تطٛرتطٛر ؼٔؼٙ ٣دار٢ ٔذتٔذت ت ٣حغ٣ را ٘غثت٘غثت تتٝ زٌزٚٞ٣ ووٝ تزو٥ة ِ٥ذذٚواٚوا٥٤ٗ ٚ راپاٚراپأ٥ُ را در٤افت وزدوزدٜ ت دتٛد٘ذ٘ذ افشا٤ؼ داد )002/0;p(. در دٔدٕٛعٛع ٔ٣ ت اتٛاٖ ٌفتٌفت ووٝ تٔتٛعطٛعط ططَٛ ٔذتٔذت ت ٣حغ٣ در زٌزٜٚ ععٝ ت٥ؼ اس ز ٌزٜٚٞاٞا٢ ددٚ ٚ٤ ه ٚ در زٌزٜٚ ددٚ ت٥ؼ اس زٌزٜٚ٤ ه تتٛدٛد.
ٚمؼ٥تِ ٛد٤ أ ٥هِ ت٥ٕار تا ثثت فؾار خٛ ع٥غت ٥هٞ د٤اعتٛ ٥ه تؼذاد ٘ثل در 4 س اٖٖ ختّّفٛ ٛردٍٚ ارس٤ات٣ لزار ٌزفتٕ ) ٛدار 1، 2 3(.
ٛدار 1 ٥ا٘ ٥ تؼذاد ٘ثل ت٥ ار٘ا ٛرد طاؼٚٔطاِؼٝ تٝ تفىٖ٥ه عٔ زٌٚٗزٜٚ تّ ٛنٖ در 4 سٔ اٖ ٛرد تزرع٣ را ؾا ٣ دٞٞٝٞذ. چ ا وٝ ؾا ذٔؾاٞذٜ ٣ ؽٛد تؼذاد ٘ثل دٔر ٥چ٤ ه اس زٌزٜٚ ٞاٞا تغ٥٥زاتٔ ؼ ٣ دار٢
٘ذاؽت٘ذاؽت )05/0>p(. ٛدارٕ٘ٛدار 2 ٚ 3 تتٝ تزت٥ة ٔ٥ااٍ٘٥ٗ فؾار خخٖٛ د٤اعتاعتِٛ٥ه ٚ ع٥غتغتِٛ٥ه ت٥ ارإاراٖ ٔٛردٛرد طاؼٔطاِؼٝ را تزحغة ععٝ زٌزٜٚ تتّٛنٛن ٚ ط٣ 4 س اسٔاٖ تفأتفاٚتٚت تزرع٣ ؾا٘ؾاٖ ٔ٣ ددٞذٞذ. ٞ٥چچٍٛ٘ٝ اختلاف ؼٔؼٙ ٣دار٢ ت٥ٗ ٔ٥ااٍ٘٥ٗ فؾار خخٖٛ د٤اعتاعتِٛ٥ه ٚ ع٥غتغتِٛ٥ه در ععٝ زٌزٜٚ ٚ ط٣ ٔزاحزاحُ اداا٘داْ طاؼٔطاِؼٝ تذعت ٘٥اأذٔذ )05/0>p(.
جذيل 1- مشخصات بيماران ممًردًرد مطالعمطالعٍ ببٍ تفنيل سسٍ گريگريٌ بلبلًكًك شبنشبنٍ بازييي ي مشخصات شريع بي حسي
ليذيماييه 5/1% + يراپاميل + سسًفىتاويلًفىتاويل )55 = n( ليذيماييه 5/1% + يراپاميل
)n = 55( ليذيماييه 5/1% )55 = n(
31/4±8/9 14 )%93/3( 30/7±9/6 14 )%93/3( 30/6±8/6 12 )%80( هياهياًگييًگيي سسٌيٌي )سال(*
هرداى )%(*

7 )%46/7(
9 )%60(
6 )%40( هحل عول جراحي* دست
8 )%53/3(
91±26/9
22/6±2
200/7±18/9

6 )%40(
90/2±28
22/1±1/7
185/2±17/8

9 )%60(
98±29/9
22/8±1/6
132/5±8/9 ساعذ
طََل هذت عول جراحي )دقيقدقيقِ( *
زهاى شرٍع بي حسي )دقيقدقيقِ( *
طََل هذت بي حسي )دقيقدقيقِ( **
* از لحاظ آهاري اختلاف هعٌٌي داري بيي سِ گرٍگرٍُ بذست ًياهذ )05/0>p(.
** اختلاف طََل هذت بي حسي در گرٍگرٍُ ليذٍٍماييي5/1% + ٍراپاهيل + سَ فٌ تاًًيل از لحاظ آهاري با دٍ گرٍگرٍُ ديگر هعٌي دار است )0001/0;p(

شمبره اول، دوره اول، سبل اول ،پبئيز 1389 32 فصلنبمه علمي بيهوشي و درد

50
60
70
80
90
100
time 0
time 1
time 2
time 3
HR (/min)
Lidocain 1.5%
Lidocain 1.5% + Verapa
mil
Lidocain + Verapamil + Sufentanil



قیمت: تومان


دیدگاهتان را بنویسید